Si tacha las conclusiones, el resto del informe debe permitir llegar a ellas
Esa es la prueba que aplico antes de firmar. Si otro médico no puede reconstruir el razonamiento con lo que está escrito, falta fundamento.
Etapas
Seis etapas
Recepción de antecedentes
Ficha clínica, expediente, informes previos, imágenes. Se acuerda un canal para el envío; los datos de salud son datos sensibles y se tratan como tales.
Revisión de suficiencia
Antes de aceptar el encargo verifico que exista material para pronunciarse. Si no lo hay, lo informo, indico qué documentos faltan y no cobro el análisis. Aceptar un caso imposible perjudica a las dos partes.
Encargo y alcance
Se fijan por escrito los puntos de pericia, el plazo y el honorario. El alcance define también lo que el informe no va a responder.
Análisis
Reconstrucción cronológica, identificación del estándar aplicable a cada decisión clínica, evaluación del nexo causal y búsqueda bibliográfica dirigida. Se consideran y se descartan expresamente las causas alternativas.
Redacción
Estructura fija: identificación, objeto, antecedentes a la vista, metodología, análisis, conclusiones con grado de certeza, síntesis no técnica, limitaciones, diligencias recomendadas y bibliografía.
Entrega
Documento firmado en formato apto para acompañar. Si el informe se funda en revisión documental sin examen directo del periciado, queda declarado de forma expresa.
Escala de certeza aplicada a cada conclusión
Seleccione un gradoNinguna conclusión se entrega sin su grado de certeza declarado. Un informe que concluye todo con la misma firmeza es un informe que no se puede contraexaminar —y que el tribunal, con razón, pondera menos.
Evidencia
Dos escalas distintas, y no se confunden
La escala anterior califica las conclusiones del perito sobre este caso. Una segunda escala califica la calidad de la literatura científica citada, siguiendo la metodología GRADE, que es el estándar internacional para graduar evidencia.
Son dimensiones independientes. Una cita de calidad alta puede sostener solo una conclusión "posible" si los documentos del caso son pobres; y una cita de calidad baja puede acompañar una conclusión "probable" cuando el expediente es sólido. Lo que no puede ocurrir es afirmar como probable algo respaldado únicamente por evidencia muy débil: esa incongruencia es, precisamente, lo que un contraexamen competente busca.
Cómo aparece en el informe
- Cada referencia lleva autor, publicación, año e identificador verificable (PMID o DOI).
- Cada referencia lleva su nivel de evidencia y una línea que justifica por qué se le asignó ese nivel.
- Las normas legales y los criterios diagnósticos de consenso se citan, pero no se gradúan: no son estimaciones de efecto.
Ninguna referencia entra al informe sin que yo la haya leído. Una cita inventada o mal atribuida destruye la credibilidad de todo lo demás.
Reglas fijas
Lo que no cambia según quién encarga
- Se juzga ex ante. La conducta del profesional se evalúa según lo que sabía o debía saber al momento de actuar, no con el conocimiento posterior del resultado.
- Las ausencias son hallazgos. Cuando un documento que debería existir no consta —protocolo operatorio, registro de evolución, consentimiento informado— se declara expresamente, se explica por qué era esperable y qué impide determinar su falta.
- Equilibrio activo. Cuando el análisis lo permite, se consignan los elementos favorables a la parte revisada. Un informe que solo acusa es un informe menos creíble.
- Hecho antes que opinión. Primero se describe lo observado; después se interpreta. El lector debe poder distinguir el dato del juicio del perito.
- Nada se supone. No se dan por realizados exámenes, dosis, fechas ni hallazgos que no consten. Lo que falta se declara como limitación.
- Límite competencial. La calificación jurídica de negligencia, responsabilidad o culpa corresponde exclusivamente al tribunal.
¿Tiene un expediente sobre la mesa?
Descríbame el caso en unos párrafos y le digo si tiene sentido revisarlo completo.